케이스가 끝나려면 얼마나 더 기다려야 하나요?

Disability Benefit

상해로 인하여 회사에 출근하지 못할 경우는 State Disability Benefit (고용 상태에 따라 다름) 혹은 개인이 가지고 있는 Disability Benefit을 신청하여 혜택을 받으십시오.고용 상태나 고용주가 가지고 있는 Disability Benefit Plan에 따라 혜택 금액과 기간이 다를 수 있습니다. 만약, 본인이 뉴저 지 State Disability Benefit의 대상자가 된다면, Division of Temporary Disability and Family Leave Insurance 웹사이트를 방문하셔서 온라인으 로 Form을 작성하여 지원할 수 있습니다.

Independent Medical Examination

Personal Injury Claim을 열어 본인의 보험회사를 통해 상해 치료가 진행 되고 (다시 말해, 보험 회사에서 치료 비용을 지불하고 있을 때) 있는 과 정 중, 보험 회사에서 “그들이 고용한 의사”가 지금 진행되고 있는 치료 가 필요한 것인지, 필요하다면 얼마나 더 진행되어야 하는지 등을 가늠 해 보기 위한 Examination을 요청합니다. 이것을 Independent Medical Examination 혹은 짧게 IME 라고 합니다. IME 요청을 받으면, 불가피한 상황으로 요청한 날짜나 시간을 바꿀 수는 있습니다만, 검사 자체를 거부 할 수는 없습니다. 만약, IME 요청에 상해 피해자의 협조가 없어 진행되지 않았을 경우 보험 회사는 치료비 정산을 거부할 수도 있습니다. 그러니 반 드시 협조하여 IME를 진행해야 합니다.“보험 회사에서 고용한 의사”를 통 해 IME를 진행하고 나면, 그 의사가 소견서 (IME Report)를 제출하게 됩니 다. IME 를 진행한 의사가 치료가 더 필요하지 않다는 결론을 내리면 보험 회사는 그것을 바탕으로 더 이상의 치료는 필요치 않으며, 그러므로 치료 비용 정산을 멈추겠다는 입장을 취할 수 있습니다. 물론, 다른 의사가 지속 적인 치료가 필요하다는 상충하는 의견을 내놓을 경우 치료 필요 여부를 다투어 치료 비용 혜택을 계속 받을 수도 있습니다. 단, IME 와 치료 진행 여부를 결정하는 것은 의사들의 전문적인 영역이기에 IME에 앞서 절차에 대한 이해와 중요함을 충분히 숙지하고 IME에 임해야 합니다.

상해 관련 치료가 진행 되는 중에 거쳐야 하는 위의 절차 들을 거치고 나면, 상해에 관한 Medical Records와 담당 의사들의 소견서들을 취합하여, 이 것을 근거로 사고 상해 보상 케이스를 진행하게 됩니다. 사고 상해 케이스 는 사고가 난 시점으로부터 2년이라는 Statute of Limitation (공소시효) 에 있습니다. (사고 당사자가 Public Entity일 경우는 제외). 즉, 사고 당일 로부터 2년 안에 법원에 소장 (Complaint)를 제출해야 하며, 그러면 민사 소송 Litigation 단계에 접어들어 절차법에 따라 케이스를 진행하게 됩니 다. 이어지는컬럼에서Litigation process에 대한 대략적 법적 절차에 대하 여 안내해 드리겠습니다.