요족, 아기발 변형, 보행 습관, 발목 부상
요즘 성장기 자녀분들의 원인을 알수없는 허리통증과 골반, 무릎통증때문에 고민하시는 부모님들이 많아졌습니다. 그런데 이렇게 원인을 알수없는 허리통증과 골반, 무릎통증이 성장기 아이들의 선천적 또는 후천적인 발, 발목의 변형으로 인한 걸음걸이이상때문에 생길수 있다는걸 알고계시나요?
- 허리통증과 골반, 무릎통증이 어떻게 발과 연관이 있나요?
– 허리통증과 골반, 무릎통증을 유발하는 가장 흔한 발 질환은 “Pes planus” 또는 “flat feet “ 이라고 불리는 평발질환입니다. 일반적으로 걸음을 걸을때에 엄지 발가락의 움직임이 아주 중요합니니다. 걸음을 걸을때에 몸의 체중을 엄지발가락 쪽으로 제데로 지탱하면서 걸어야다른 관절에 무리를 주지않는 바른 걸음걸이를 유지할수 있습니다.
그런데, 평발을 지닌 분들은 정도의 차이는 있겟지만대부분발의 모양을 유지해주는 Arch가 주저앉게 되고 그로 인해서 이 엄지발가락의 움직임이 제한되게 됩니다.
이렇게 엄지발가락이 걸을때 제데로 위아래로 움직여 주지 않게 되면, 발목과 무릎, 골반 허리가 순차적으로 과도하게 불필요한 움직을을 필요로 하게 되고 그로인해 장기적인 관점에서 발목과 무릎인데 손상 또는 허리디스크를 유발하게 됩니다.
- 그럼 엄지발가락의 위아래 움직임이 원할하게 할수 있게 하려면 어떤 치료를 받아야 하나요?
기본적으로 증상의 원인이 되는 평발을 치료해야 합니다. 평발의 치료방법으로는 비수술적 요법으로써 맟춤형 신발 안창 ( Orthotics) 으로 발의 안쪽 부분 Arch 를 올려주는 방법이 있을수 있고, 아주 심한 평발인 경우 임프란트를 발목과 발을 잇는관절부분에 심는 수술로 효과적인 치료가 가능합니다.
- 어린 아기들이나 학생들에게도 이런 질환이 있을수 있나요?
– 아기들이은 뼈가 다 자라지 않았기 때문에 평발이 보이는게 정상입니다. 그러나 그것보다 중요한건 안짱다리같은 “ in Toe” 또는 바깥쪽으로 다리가 휘는 “out toe” 증상을 보일 때는 반드시 교정이 필요합니다.
-또한 십대 나 이십대 초반 학생들에게도 요즘은 평발을 쉽게 볼수있읍니다. 뼈의 성장판이 아직 완전히 닫히지 않는 학생들은 평발이 제데로 돌아올 가능성이 많기 때문에
반드시 빠른시기에 전문의를 찾으셔셔 치료를 받지 않으면 치료시기를 놓쳐서 성장기에 어깨나 등이 굽어지는 체형의 변화를유발할수있는 단계로 발전될수 있습니다.
- 그렇다면 반대로 발바닥 안쪽이 너무 높게 형성된 분들도 있는데 이런분들은 문제가 없나요?
-네 이렇게 평발과 반데로 발밑바닥 안쪽이 너무 높게 arch 가 형성되어 있는 발모양을 “요족(오목발) 또는 ( Cavus foot)” 이라고 하는데요, 발 안쪽 아치가 정상보다 높은 증상, 쉽게 말해서 평발에 반대되는 발의 변형을 말합니다.
이런경우, 몸의 체중이 발바닥 에 전체적으로 골고루 분산되지 않고 앞쪽과 뒷쪽에 비정상적으로 몰리기 때문에, 발바닥앞쪽과 바깥쪽 중족골아래 부분 또는 뒷꿈찌 에 굳은 살과 함께 통증을 동반하는 염증이생겨서 보행에 장애가 있을 수 있고,
보행시 정상적으로 걷지 못하고 발목을 잘 접질리게 됩니다. 또한 걸음걸이가 불안정하기 때문에 중심을 잡기 위해 발가락에힘을 많이 주게 되는데요,
그로인해 심한경우에는 발가락쪽으로 연결되는 심줄이 너무 팽팽해져서, 발가락관절이 굽어져서 휘는 “ Hammer Toe” 라는 질환이 생길수도 있고 아킬레스건에 너무많은 텐션이 생겨서 뒷꿈찌 아킬레스 건이 시작되는 곳이 땡기는 듯한 통증을 우발하기도 합니다,
그리고, 경우에 따라서는, 걸을때마다 생기는 발바닥 충격을 제대로 흡수하지 못해서 발목, 무릎 또는 허리나 어깨에 까지 충격이 가해져서 발목과 무릎 관절염 또는 허리나 어깨통증까지 유발 되기도 합니다.
-“요족” 의 치료 방법는 무엇인가요?
증상이 심해서, 정상적인 보행이 불가능할 경우에는 수술로 교정할수 있지만, “요족”을 교정하는 수술은 발과 발목 수술중에서 굉장히 어려운 수술중 하나이기 때문에 의사들이 잘 권하지 않는 수술입니다.
그러나, 증상이 심하지 않은 경우엔, 아킬레스건과 족저근막(plantar fascia)의 스트레칭이 증상을 완화 시키는데 많은 도움을 줄수 있고, 또한 체중을 발바닥에 골고루 분산시켜줄수있는 신발 안창을 사용해야 하는데,
요족의 경우 아치가 일반사람 보다 굉장히 높고 아킬레스 건이 땅겨지는 경우가 많기 때문에.기존에있는 깔창을 사용해서 효과를 보기 힘듭니다.따라서 반드시 발의 모양을 정확하게 본떠서 맞춤으로 제작을하는 신발안창을 사용해야 그에 맞는 치료효과를 보실 수 있습니다. 또한 이런 “요족”을 가지고 게시는 분들은 신발을 선택할때에 뒷굼찌에 약간 굽이 있는 신발을 선택하시는것이 아킬레스 건이 땅겨지는 통증을 완화 시킬수 있습니다.
- 그렇다면 아이들의 걸음걸이를 교정해주는 적절한 시기는 언제가 좋으가요?
-아이들의 걸음 걸이를 치료하는 가장 적절한 시기는 걸을마를 시작하면서 부터입니다. 이시기에 부모님들께서는 아이들의걸음걸이를 유심히 살피시고, 부자연 스러운 걸음걸이나, 자주 한쪽으로 넘어지는등 자연스럽지 못한 걸음걸이를 반드시 체크 하셔서 치료를 받아야 하는 적절한 시기를 놓치지 않도록 잘 살피셔야 하겠습니다.
-비정상적인 걸음걸이나 발모양을 그냥 방치하시면 아이들 성장에 지장을 줄수 있어서 비뚤어진 척추 모양이나 체형을 가지게 될수 있습니다.
-발건강 관리의 시작은 처음 걸음마를 땔때 부터 시작입니다. 반드시 적절한 시기에 전문의를 찾으셔서 정확한 진단과 치료를받으시가 바랍니다.