글 Jennifer E. Cho, MD, FACOG



여름철에는 모든 물 활동과 온도 상승으로 인해 생식기 부위에 문제가 발
생하여 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 이번 컬럼에서는 염증과 관련된 외음부 피부 질환의 네 가지 가능한 원인 (접촉성 피부염, 만성 단순태선, 경화태선, 및 편평태선)에 초점을 맞춰 이 피부 질환에 대한 몇 가지 정보를 다뤄보겠습니다.


외음부 피부 질환이란 무엇인가요?
외음부 피부 질환은 외음부/생식기 부위에 통증과 불편함을 유발할 수 있는 모든 상태를 포함합니다. 염증성 원인으로는 접촉성 피부염, 만성 단순태선, 경화태선 및 편평태선이 있습니다. 다른 원인으로는 질감염 (예: 진균 및 세 균 감염), 외음부 상피내 병변, 갱년기 변화로 인한 질 위축, 외음부 통증과 같 은 외음부 통증 장애가 있습니다.

접촉성 피부염이란 무엇이며 어떻게 발생하나요? 치료법은 무엇이 있나요?
접촉성 피부염은 작열감과 만성 가려움증을 동반하는 염증 반응입니다. 모든 연령대에 나타날 수 있으며 피부가 땀, 소변 및 기타 체액과 접촉할 때 발생합니다. 다른 자극제로는 비누, 세제, 윤활제, 젤 및 국소 제제를 포함할 수 있습니다. 개인 위생 및 생리대와 같은 정상적인 활동조차도 염증 반응을 유발할 수 있습니다.

접촉성 피부염은 일반적으로 좋은 위생을 유지하고 때때로 스테로이드 크림을 바르고 자극을 유발하는 물질을 제거하여 치료합니다. 융기되거나 어둡거나 경계가 불규칙한 병변이 있는 경우 피부 생검을 실시합니다. 때때로 졸리지 않은 항히스타민제와 같은 추가 약물이 처방됩니다.

만성 단순태선이란 무엇이며 어떻게 치료하나요?
만성 단순태선은 반짝이는 비늘 또는 하얀 플라크와 함께 붉게 나타납니다. 만성적인 경우 피부가 두꺼워지며 나무껍질처럼 보일 수 있습니다. 만성 가려움증으로 인해 아물지 않은 궤양과 상처가 있을 수 있습니다. 진단은 임상적인 측면으로 이루어지며, 생검은 필요하지 않습니다. 치료는 필요에 따라 경구 가려움증 치료제와 함께 중간에서 높은 효능의 스테로이드 크림을 사용할 수 있습니다.

경화태선이란 무엇이며 만성 단순태선이랑 어떻게 다른가요? 치료법은 무엇이 있나요?
경화태선은 가장 일반적으로 염증, 가려움증, 화끈거림 및 찢기는 통증으로 나타납니다. 하얀 구진과 플라크가 생기며, 피부가 얇아지고 주름진 것처럼 보이는 질환입니다. 균열이 생길 수 있으며, 소음순의 융합 및 질 입구가 좁아질 수 있습니다. 대부분의 병변은 외음부 부위에 있으며 질을 침범하지 않습니다. 진단은 만성 단순태선과 달리 생검으로 확인할 수 있습니다. 경화태선은 외음부 암종으로 이어질 수 있습니다. 치료는 중간에서 높은 효능의 스테로이드와 가려움증 치료제를 조합합니다. 피부를 정상 상태로 되돌리려면 몇달에 걸쳐 사용해야 할 수도 있습니다.

편평태선이란 무엇이며, 어떻게 치료하나요?
편평태선은 질과 외음부 모두를 포함하는 또 다른 피부 질환입니다. 환자는 염증과 화끈거림을 느끼며, 생식기 부위에 흰색 레이스 줄무늬가 있습니다. 또한 플라크 또는 침식성 패치와 함께 나타날 수 있습니다. 치료는 일반적으로 고효능 스테로이드입니다. 외음질의 편평태선을 완전히 치료하는 것은 어렵고, 성공적인 치료도 어렵습니다. 때때로 질내 스테로이드를 투여해야 합니다. 외음부 피부 질환이 의심되는 경우 담당 의사에게 연락하셔서 진찰 및 적절한 치료를 꼭 받으시기 바랍니다.

Reference: ACOG Practice Bulletin, No. 224, July 2020. Diagnosis and Management of Vulvar Skin Disorders.