Female Sexual Dysfunction
글. Jennifer E. Cho, MD, FACOG
일상에서 생기는 정신적 스트레스를 풀기 위해 다방면으로 노력하는 사람들이 늘고 있다는 사실은 정신 건강이 우리 삶에 얼마나 중요한 의료 문제인지를 시사합니다. 특히 스트레스가 여성의 성기능 장애도 일으킨다는 점에서 여성과 커플들에게 큰 영향을 끼치고 있습니다. 여성의 성기능 장애는 성욕, 흥분, 오르가슴, 통증 가운데 하나 이상의 문제를 겪고 있는 상태를 의미합니다. 이에 대해 보통은 환자 본인이 수치심을 느끼거나, 어떤 면에서는 부적절하다고 여겨져 개인 문제로 치부되는 경우가 많습니다. 미국 여성의 약 43%가 성생활에 문제를 느낀다고 보고된 것으로 봐서, 여성의 성기능 장애는 매우 흔하다고 볼 수 있습니다. 가장 높은 수치를 보이는 연령대인 18세에서 44세 사이의 여성이 15%, 65세에서 85세 여성도 9%의 발병률을 보이는 여성 성기능 장애의 위험 요인과 종류 및 치료 방법에 관해 알아보겠습니다.
여성의 성기능 장애와 관련된 일반적 위험 요인
불안 장애, 당뇨병, 우울증, 여성 성기 절단, 폐경기 비뇨 생식기 증후군, 성적 학대 이력, 고혈압, 자궁 적출술, 가정 폭력, 약물 치료, 부정적인 성적 태도, 신경 질환, 산후 기간(특히 산부인과 외상 및 모유 수유 시), 조기 폐경, 스트레스, 스트레스 요실금, 약물 남용
여성의 성기능 장애의 종류
DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면 여성 성기능 장애에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.
(1) 여성의 성적 관심/흥분 장애 – 성행위에 관한 관심, 성적 또는 에로틱한 생각 또는 환상, 성행위 주도력, 성행위 중 흥분 또는 즐거움, 이 네 가지 중에 적어도 세 가지가 부족하거나 많이 감소한 경우
(2) 여성 오르가슴 장애 – 오르가슴이 현저히 지연되거나 결여된 상태
(3) 생식기-골반 통증 및 삽입 장애 – 성행위 시 질 삽입의 어려움, 질 삽입이나 성교 시도 중 외음질 혹은 골반에 심한 통증, 질 삽입이 예상될 때 느끼는 심한 불안과 공포, 질 삽입 시도 중 골반 아래 근육의 심한 긴장 혹은 수축
(4) 약물에 의한 성기능 장애 – 약물 복용으로 인한 성기능 장애
치료 방법
성에 관한 문제는 우선 의사와 상담하면서 자신의 자세한 병력 확인과 건강 검진을 받는 것이 본인에게 가장 적절한 치료를 받을 수 있는 최선의 방법입니다.
– 성행위의 어려움을 겪는 이유 중 일부는 불안이나 우울증이 원인일 수 있으므로, 심리학적인 도움이 필요할 수도 있습니다.
– 갱년기 여성의 경우, 호르몬 요법은 성교 시 통증 완화에 도움을 주기 때문에, 성행위에 대한 태도와 분위기를 개선할 수 있는 치료 방법의 하나입니다. 갱년기 여성의 호르몬 요법은 크림 혹은 젤 타입으로 바르거나 주사 또는 알약으로 복용할 수 있습니다.
– 실제 통증 요소가 있는 경우, 섹스 테라피를 제공하는 전문가에게 도움을 받을 수 있습니다. 통증 완화를 위해 윤활유, 국소 마취 및 보습제가 사용되기도 합니다.
성생활과 정신 건강에 대한 고민이 있다면 의사와 상담하셔서 추가 진단 검사와 치료 옵션들에 대해 알아보시기를 바랍니다.