COVID19과 임신

팬데믹이 오래 지속되고 있지만 우리의 삶은 멈추지 않습니다. 계속해서 일상을 이어가며 일도 하고 가족을 먹여 살리고 임신도 해야 합니다. 이 역사적인 시대에 우리가 예상해볼 수 있는 특별히 위험하고 고려해 봐야 할 부분은 무엇일까요? 지금은 아기를 갖기에는 좋은 시기가 아닐 수도 있습니다. 하지만 자녀를 만들고 가정을 이루기에 가장 좋은 시기일 수도 있습니다. 그럼 어떻게 준비할 수 있을까요?

1.임신한 여성이 COVID19에 걸리면 태아에게 전염될 수 있을까요?

현재로서는 대부분의 경우 COVID19에 감염된 임산부가 직접적으로 태아에게 바이러스를 전파시킬 수 있다고는 보이지 않습니다. 양수에서 발견된 바이러스의 수준에 따라 직접적인 전파가 나타난 사례가 몇몇 있지만 아기가 실제 뱃속에 있었을 때 감염됐는지 아니면 출산 직후 감염됐는지는 확실하지 않습니다.

2.임산부가 코로나 바이러스에 감염됐을 때 생길 수 있는 위험성은 무엇인가요?

초기 자료에서는 임산부가 그렇지 않은 사람에 비해 감염 위험이 높거나 심각한 의학적 문제가 있는 것으로 나타나지는 않았습니다. 바이러스에 감염된 비율도 임신하지 않은 사람들과 비슷하게 나타났었습니다. 하지만 최근 질병통제예방센터의 연구 결과에 따르면 코로나 바이러스에 걸린 임산부의 경우 중환자실과 산소호흡기 치료를 받을 가능성이 더 높게 나타났습니다. 하지만 사망률은 높지 않았습니다.(1) 이런 말을 들으면 겁날 수 있지만 바이러스에 감염된 임산부들에 대한 건강 위험성은 전반적으로 낮은 편이며 다른 호흡기 질환보다 오히려 덜 위험할 수 있습니다.

3.코로나 바이러스에 감염된 임산부가 아기에게 미칠 위험성은 무엇인가요?

산모가 코로나 바이러스에 감염된 경우 경미한 증상을 보이고 적절한 치료를 받고 있다면 아기의 건강에는 크게 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 하지만 증상이 심각한 경우 산모의 건강은 아기의 건강과 출산시기와 관련해 중요한 역할을 할 수 있습니다. 산모의 건강이 나빠지면 조기 출산 가능성이 있습니다. 물론 이것은 개인별로 사례별로 다를 수 있습니다.

4.현재 병원에서는 출산과 관련해 어떤 대책을 마련하고 있나요?

현재 상황은 주마다, 심지어 병원마다 다릅니다. 대부분의 병원에서는 임산부의 정서적인 면을 고려해 분만실에 산모 외에 최소 한 명만 들어가도록 하고 있습니다. 방문객을 전혀 허용하지 않는 병원들도 있고 가족에 한해서만 허용하는 병원도 방문객 수와 시간에 있어서 엄격한 제한을 두고 있습니다. 출산일이 가까워지면 병원에 문의해 허용 범위를 미리 체크해 두는 것이 가장 좋습니다. 현재 병원에서는코로나 바이러스에 감염된 산모에게서 출산한 아기는 잠재적 바이러스 전파 가능성을 차단하기 위해 다른 아기들과 분리해 따로 관리하는 시스템으로 운영 중입니다. 팬데믹 중 병원에서 출산을 한다고 해서 코로나 바이러스로 인한 출산의 위험성이 증가하지는 않습니다. 특히 산모가 건강하다면요.

5.산모가 코로나 바이러스에 감염된 경우 출산 후 모유 수유를 할 수 있나요?

물론입니다. 산모가 코로나 바이러스 양성 판정을 받았더라도 모유를 통해 바이러스가 전파되지는 않습니다. 사실 모유에는 코로나 바이러스에 대항할 수 있는 항체가 있을 수도 있기 때문에 아기에게 면역력을 공급해 줄 수 있습니다. 따라서 모유 수유는 당연히 가능하며 권장합니다. 단 감염된 산모는 바이러스 전파 차단을 위해 손 씻기, 마스크 착용,가능하면 자주 아기와 6피트 이상 거리를 두는 등 예방 조치를 준수해야 합니다. 전염 위험을 최소화하기 위한 안전 조치가 마련돼 있다면 아기는 감염된 산모와 같은 공간에 머물 수 있습니다.

6.아기가 코로나 바이러스에 감염되면 어떻게 되나요?

대부분의 아기들은 감염돼도 별 문제가 없으며 심각한 증상이 나타나지 않습니다. 호흡기 증상은 대부분의 경우 미미하게 나타나며 증상이 있더라도 인플루엔자로 인한 증상과 유사한 정도입니다. 하지만 코로나 바이러스에 감염된 모든 신생아들은 일부 심각한 사례가 있을 수 있으니 추가 검사를 위해 의료 시설에 데려가는 것이 좋습니다. 최근 코로나 바이러스에 감염된 25명의 신생아들을 조사한 결과 이들 중 3명만이 심각한 증상을 보였고 2명은 중환자실 치료를 받았으며 1명은 산소호흡기 치료를 받은 것으로 나타났습니다.(2)

추가 정보는 아래 웹사이트에서 확인할 수 있습니다: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/

출처:(1) Ellington S, Strid P, Tong VT, et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–June 7, 2020.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:769–775.

(2) Liguoro, et al. SARS-COV-2 infection in children and newborns: a systematic review. Eur J Pediatr. 2020;179(7):1029. Epub 2020 May 18.

글 Jennifer E. Cho, MD, FACOG

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