글 Jennifer E. Cho, MD, FACOG
생리불순은 생리주기 기준치인 25~35일을 벗어나 출혈이 있고, 평균 1주일 보다 오래 지속되며, 주기당 출혈량이 기준치인 10~25mL(주기당 80mL 이 상은 중출혈로 간주함)보다 더 많을 경우 진단됩니다. 생리불순은 일반적인 산부인과 질환으로 전체 외래 진료의 약 3분의 1을 차지합니다. 생리불순의 발생 이유와 진단 테스트 및 치료 옵션에 대하여 알아봅시다.
1. 생리 불순의 대표적인 원인 무엇인가요?
생리 불순의 원인은 자궁 섬유양, 용종과 같은 구조적인 문제로부터 갑상선 기능 장애, 다낭성 난소 증후군 같은 호르몬 문제, 또 감염이나 악성종양 등 의 전신 질환에 이르기까지 다양합니다. 규칙적인 월경은 건강의 지표가 되 며 스트레스로부터 암에 이르기까지 다양한 원인으로 인해 생리주기는 붕 괴될 수 있습니다. 가장 일반적인 생리 불순의 대표적인 원인은 구조적인 이 유와 호르몬 불균형입니다. 악성 종양이 원인이 되는 경우는 상당히 드뭅니 다. 이 외에도 의원성 치료나 출혈 장애 역시 불규칙한 출혈을 유발하는 원 인이 되기도 합니다.
2. 월경이 불규칙할 때 권장되는 가장 일반적인 진단검사는 무엇인가요?
가장 일반적인 두 가지 검사방법은 호르몬 검사와 골반 초음파 검사입니다. 호르몬 검사에는 임신, 갑상선, 그리고 테스토스테론과 프로락틴과 같은 기 타 호르몬 검사가 포함되며, 이 호르몬들의 수치가 정상 범위 내에 있지 않 으면 정상적인 생리주기를 방해할 수 있습니다. 골반 초음파 검사를 통해 자궁과 난소의 구조를 볼 수 있으며 섬유종 및 용종과 같은 구조적 문제원인 을 찾아낼 수 있습니다. 또한 질 및 소변 습관의 검사 역시 감염 예방에 도 움이 됩니다.
3. 생리불순의 병인은 무엇인가요?
생리불순을 알기 위해서는 정상적인 월경 주기에 대한 확실한 이해가 선행되 어야 합니다. 가임기 여성의 뇌하수체는 호르몬 FSH와 LH를 분비하여 난소 가 난자를 배란하고 방출하도록 자극합니다. 난자는 난소에서 나팔관을 타고 이동합니다. 착상이 없는 경우 일련의 생화학적 신호가 생리를 시작하게 합니다. 이 생리주기는 다양한 호르몬 불균형으로 인해 영향을 받을 수 있습니다
또한 자궁에 정상적인 자궁강을 왜곡하는 용종이나 섬유종이 발생 할 수 있 으며, 이로 인해 자궁 내막이 고르지 않게 두꺼워질 경우 정상보다 더 길고 심 한 생리를 유발시킵니다. 마지막으로, 자궁이나 자궁 경부의 다른 성장은 불 규칙한 반점이나 출혈을 유발 할 수 있습니다. 질 감염이나 성병은 질과 내벽, 경부 조직에 자극을 주어 비정상적인 출혈을 일으킬 수 있습니다.
4. 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?
먼저는 출혈이 불규칙한 원인을 정확 하게 진단하기 위해 필요한 검사를 받 아야 합니다. 생리불순의 발생 원인에 따라 치료 방법은 달라집니다. 호르몬 불균형이 원인일 경우 종종 약을 복용 함으로써 이를 교정하여 정상적인 생 리로 회복될 수 있습니다. 만일 섬유 종이나 용종이 있다면 외과적인 방법 으로 치료할 수 있습니다. 감염이 원 인이었을 경우 항생제나 다른 의학 치 료로 쉽게 치료할 수 있습니다.
생리불순으로 인하여 일상생활에 어 려움을 겪으시는 경우 의사와의 상담 을 통하여 검사 및 치료를 받으시길 권 합니다.
